Informações De Contato

INFORMAÇÕES DE CONTATO

SAC ASPEN PHARMA

WhatsApp: 0800-0262395

E-mail: sac@br.aspenpharma.com

Horário de atendimento

Segundas a quintas-feiras: 8h30 às 17h30

Sextas-feiras: 08h30 às 16h30

Informações gerais, críticas e sugestões

Reclamação de produto com desvio de qualidade

Notificação de Evento Adverso à um medicamento

A. INFORMAÇÕES SOBRE O PACIENTE

Dados do paciente que apresentou EA:

Identificação do paciente (iniciais somente)

Idade

Sexo Biológico:

Gênero:

Dados relevantes do histórico do paciente (ex. alergias, consumo de
álcool e drogas, disfunção renal ou hepática, etc.)

Dados do EA:

Evento 1:

Data início do EA

Data de término do EA

Evento 2:

Data início do EA

Data de término do EA

Evento 3:

Data início do EA

Data de término do EA

Evento 4:

Data início do EA

Data de término do EA

Evento 5:

Data início do EA

Data de término do EA

Narrativa dos eventos adversos apresentados:

Exames/dados laboratoriais (exames e resultados com valores e unidade
respectiva):

Dados do medicamento Aspen Pharma envolvido:

Medicamento Aspen Pharma suspeito (nome comercial ou do princípio
ativo)

Concentração:

Forma farmacêutica (comprimido, emulsão, bisnaga, etc)

Via de administração utilizada:

N° do lote:

Validade:

Dosagem prescrita do medicamento:

Dosagem utilizada:

Indicação de uso:

Data do início do tratamento

Data do fim/interrupção do tratamento

O evento diminuiu/cessou com a interrupção do uso ou com a redução da dose?

O evento reapareceu após a reintrodução do medicamento?

Medicamentos usados concomitantemente (ao mesmo tempo) e data do tratamento:

Dados do Relator:

Nome Completo

É profissional de saúde?

Telefone

O evento foi relatado ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária?

O relator autoriza contato do SAC ou da Farmacovigilância?

Li e estou ciente do conteúdo dos Termos de Uso e da Política de Privacidade.

Solicitação de Informação Médica

Nome Completo*

É profissional de saúde?*

Email*

Telefone*

Nome do produto*

Lote*

Há um produto Aspen Pharma associado ao seu questionamento?*

O produto foi armazenado em temperatura diferente da
recomendada pela bula (excursão de temperatura)?*

O produto foi administrado em um paciente após observado o
problema relatado?*

Narrativa da Solicitação de informação médica

O relator autoriza o contato da Aspen Pharma?*

Li e estou ciente do conteúdo dos Termos de Uso e da Política de Privacidade.

Os dados pessoais fornecidos, inclusive sensíveis, serão tratados em conformidade com as leis de privacidade aplicáveis. As informações serão utilizadas somente para o atendimento de sua solicitação e nas demais hipóteses descritas em nossa Política de Privacidade. Os dados poderão ser compartilhados com outras áreas da Aspen Pharma, prestadores de serviço e autoridades, no Brasil e no exterior.

ATENÇÃO

Não emitimos qualquer parecer em relação a questões de saúde de ordem pessoal ou familiar. Para isto, orientamos consultar seu médico.

Escritório Aspen Pharma

Indústria Farmacêutica Ltda

Av. das Américas 3434, bloco 01, 7º andar

Barra da Tijuca – Rio de Janeiro – RJ

Brasil – CEP: 22775-055

Eventos Adversos

Caso queira relatar um Evento Adverso ao fazer uso de um dos nossos produtos, no link abaixo:

clique aqui.

Todos os eventos adversos serão monitorados pelo departamento de Farmacovigilância seguindo a política de privacidade e segurança. Mediante a autorização do relator, a Aspen Pharma poderá entrar em contato para solicitar informações complementares ao seu relato inicial.

FÁBRICA

Avenida Acesso Rodoviário,

Módulo 01, Quadra 09

TIMS – Serra/ES

CEP: 29161-376

Telefone: +55 (27) 2121.9200

INFORMAÇÕES PARA A IMPRENSA

Target Assessoria de Comunicação

Letícia Reitberger | leticia@target.inf.br

Márcia Vilella | marcia@target.inf.br

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Dados do medicamento Aspen Pharma envolvido:

Dados do Relator:

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